Uw gegevens
Wat is uw bedrijfsnaam
Locatie
Adresgegevens
Merk
Vul hier het merk van de machine in
Wij ontvangen graag nog aanvullende informatie
Overige informatie
Uw gegevens
Uw bedrijfsnaam
Locatiegegevens
bedrijfsnaam
Straat
Huisnummer
Postcode
Plaats
Contactpersoon
Telefoonnummer contactpersoon
Email adres contactpersoon
Machine gegevens
Merk
Model
Serienummer
Indien meerdere machines hier invullen
Aanvullende gegevens
Wilt u de tellerstanden van de machine ontvangen?
Staat de machine op de begane grond?
Is er een lift aanwezig in het pand?
Foto van de trap (indien gebruik van de traploper nodig is)
Max. size: 32.0 MB